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眼整形
雙眼皮重修手術

雙眼皮可以說是整形手術中接受度最高,也最普遍的項目,其實只要進行手術的數量越大,相對後續抱怨及不滿意的比例也會越高,而眼睛又是五官中最重要的,近年來,劉醫師門診中想重修雙眼皮的需求有越來越高的趨勢。

雖然雙眼皮手術非常普遍,但手術本身其實是千變萬化,又涉及兩眼對稱性的問題,所以事實上並沒有想像中簡單!

 

可能是由於術中設計的割線,摺痕組織黏結不平衡,摺痕上軟組織覆蓋不對稱或內側蒙古褶問題。

※本文內案例分享均有經當事人簽屬同意書後得刊登露出,請勿私自截取以免觸法。文內術前術後照片僅供手術之介紹 , 治療效果會因個人條件及術後照護而有所差異。提醒您,任何手術及醫療行為皆有其變因風險,須由醫師當面會診進行評估與溝通後再討論是否合適。※

  

過高可能是手術設計,固定摺痕過高或過緊,脂肪切除過多,眼窩凹陷造成的雙眼皮寬度完全露出,甚至出現因沾黏造成的三眼皮或高位眼褶。

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如果摺痕部份或全部消失,可能是縫線鬆脫,固定摺痕中的組織分離不徹底所影響,或提眼肌比較無力造成摺痕不夠深。

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但是,想要創造完美的雙眼皮與臉部基本構造也是大大有關連的,絕大多數的人是兩側不對稱的!有些人天生眼球大小就不同,眼球凸出的那側眼睛會顯得較大,而眼周眉毛、眼部脂肪、眼皮鬆弛都會成為手術效果的變數,甚至有研究指出眼睛的視力與慣用眼、主力眼,也是評估是否會形成大小眼不對稱的原因。

 

這是排行最常見的原因, 但是很多初期的不對稱是來自兩側消腫程度不一所造成的,尤其在剛手術完的一個月之內,大部分的人隨著時間都會兩眼慢慢對稱。

同時每個人體質不同,效果呈現的時間也無法一概而論!所以術後恢復期,要有耐心並定期回診觀察。

如果腫脹恢復期過後,仍呈現兩眼不對稱,才進行雙眼皮修復手術。

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這可能是原先眼皮脂肪較少,眼球較凸,或手術中肌肉與脂肪修除太多,如果上眼窩凹陷就算製造出的雙眼皮也不夠深邃漂亮,甚至無法形成雙眼皮摺痕。

而三眼皮或多眼皮也可能是上述原因造成,因為眼皮表層與深層太接近沒有緩衝區而產生黏合,所以手術時適度保留組織避免過度凹陷是很重要。

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雙眼皮寬度與本身眼瞼板寬度相同最為適宜,而一般人之眼瞼板寬度為6-8mm,雙眼皮寬窄還是有其喜好,劉醫師於術前會先用器械模擬雙眼皮的高度,溝通後並請顧客確認。

而近期流行自拍,混血或歐、美寬版雙眼皮拍照起來眼睛比較大,所以是很多人指定想要的眼型,但必須強調,切割線比較寬,組織切除破壞比較多,腫脹不自然的時間相對也會比較久,而日後如果後悔了;想要重修的手術難度也會比較高。

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這種情形於縫合法中較常見,因眼皮與提眼瞼肌之縫線鬆脫或組織沾粘情形不佳造成的。

近期韓式雙眼皮強調摺痕自然不能過度深邃,所以固定時也不會過高過深,但對於一些睫毛過度內翻下垂者,時間長有時會有摺痕變淺或消失的情形。

不過針對此種狀況只需再加強固定點縫合即可。

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術後因眼皮腫脹,皆會有一至二星期感覺眼瞼下垂,眼睛張不太開,或張開眼睛時很緊,一般於眼皮消腫後即可改善!

假使消腫後或長時間後還是眼瞼下垂,有可能是術中提眼瞼肌受到損傷,也有可能縫合太緊或不當沾粘造成提眼瞼肌運動不良,這時就需做眼瞼下垂矯正修復術。

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術後因縫合較緊繃,睫毛會上翹而有少許外翻的情形,大部份會於二至三星期恢復正常位置,尤其年輕人通常一段時間都會恢復,如果時間很久還是無法自然,才需重做將固定線放鬆。

而眼瞼外翻也是提眼肌手術術後常見問題,有時還會伴隨眼瞼後縮的情況,此時得矯正眼瞼後縮並放鬆固定線。

此外,有紋眼線的人會感覺眼線變的比較明顯不自然,若是無法習慣有可能須加做雷射除眼線。

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一定要等到手術後六個月到一年後疤痕軟化了,修復期可以溫敷按摩,凸出的疤痕可以利用雷射做早期修復,萎縮性疤痕想要手術修復,必須視皮膚組織的緊繃度,可能切除疤痕或將疤痕做放鬆,但必需視其疤痕的條件。

 

冰敷休息皆會改善,很少需要再次手術引流。術前約二星期停用抗凝血作用的藥物也會避免術後嚴重瘀血水腫。

 

雙眼皮成形的主要原理是將眼皮表層與深層以縫線固定,而形成雙眼皮皺摺,只是固定的位置與方式,每個醫師有自己的手法。

再次手術常會因前次手術造成的沾黏結疤,而困難度較高!一是解剖構造的改變,二是結疤沾黏無法徹底清除,造成手術結果不盡理想!

 

 

指的是覆蓋在雙眼皮摺痕上的軟組織,滑動平面保持飽滿平順,才會形成適當弧度和深度的漂亮雙眼皮。

 

一:對於較寬較緊的雙眼皮,要盡量保留眼皮以及軟組織,才不會使眼皮過短造成上眼瞼後縮或閉合不全,或軟組織太少無法成形滑動平面。

二:切口可由原切口下斜切進入提眼肌前組織,避免傷害到重要提眼瞼肌,分離出完整的提眼肌前組織層與表淺的脂肪隔膜前組織層,並將之間的沾黏組織儘量分離。

三:依照新設計的摺線固定,並請病患張開眼睛或坐起來評估褶線的平順度與自然度。

四:為避免前切口又重新沾黏,可將分離之眼瞼板前疤痕組織或多餘脂肪,平舖於前切口處預防再次沾黏。

五:有時還需加做懸吊線,讓新切口更穩固,以形成適合的雙眼皮摺痕。

 

針對雙眼皮手術失敗的原因先診斷、設計,再進行仔細的修復手術,並注意追蹤術後恢復情況,大致來說,由寬變窄較困難,由窄變寬較為容易,先和病患討論他/她心目中的理想樣子形狀,詳細的術前溝,通與解釋。

大部份兩眼都必須同時修正調整,手術進行中較容易出血,可能手術時間較久較為疼痛,還是要有心理準備。

雙眼皮再次修改的確較困難,結果視手術前條件,眼部組織破壞的程度,費用也會較高,醫師會依照經驗與技術判斷是否可以馬上進行修復手術,並不是都可以依據求美者想要的樣子與時間重修,有時候不是不重修,只是重修的時候未到,否則有時也會越重修越糟糕。

不過要再次強調,人體兩側本來就是不對稱,像臉型左右臉也不盡相同,兩眼是很難百分之百對稱的,有時候得順應自己本來的眼型,才會讓術後效果看起來自然!

 

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