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身體雕塑

植入式隆乳手術

 

隆乳手術前,要跟醫師討論的三個重要問題:

1.果凍矽膠材質的選擇:平滑面vs絨毛面 果凍矽膠的選擇

2.果凍置放的位置:胸肌上(也就是乳腺下,進化版是「筋膜下」)、胸肌下 (進化版為「半筋半肉下」 )

3.傷口的選擇:其實有四種切口選擇 (乳暈下半圓切口,腋下切口,乳房下緣切口,及經肚臍切口)

隆乳手術的材質

圖左為平滑面。圖右為絨毛面

該如何選擇? 平滑面還是絨毛面??

平滑面果凍矽膠

最大的優點就是: 它手感是最好的 (最軟的),但是術後需要良好及正確地按摩,若是按得不好可能就無法發揮平滑面的優點! 而反而有可能會術後跑位及提高莢膜攣縮的可能性!

絨毛面果凍矽膠

最大的優點,是術後胸部的曲線會比較挺很飽滿! 特別是對於胸形略為下垂的女性 或是產後的鬆馳起到很好的效果!

但是絨毛面的設計因為外層比較厚,所以它摸起來的手感比較Q (也就是有人會覺得沒有平滑面來得軟!!),所以一般來說 較瘦的女性 如果用絨毛面果凍比較會摸得出來!

另外另一大重點是: 絨毛面手術後是"不需按摩的! "

絨毛面的設計 就是為了抓住胸部組織而設計(所以才會有矯正下垂的功能),所以他的術後原廠的建議是不需按摩的 (不管是Mentor 或是Natrelle這兩個大廠),而過多的術後按摩 反而會有可能產生血腫或是 組織液蓄積的可能性!

假體置放的位置

對於較瘦的女性不管是置放平滑面or 絨毛面,我們建議放置在胸大肌之下 (半筋半肉之下) ,當然更重要的建議是,在果凍隆乳術後也可以考慮合併自體脂肪填補特別是針對胸部邊緣!這樣一來 可以把植入物的邊緣模糊化也讓手感更上一級!!!

隆乳手術的傷口

植入物放置位置有胸大肌下或乳腺下、筋膜下,至於應放在什麼位置,醫師會以患者的胸部皮膚彈性及厚薄做判斷。

而隆乳手術的傷口可以放在:

對於想藏起傷疤的東方人來說,一般隆乳的選擇多為腋下的切口,此切口會隱藏在腋下,但是因為腋下的傷口畢竟離乳房有一段距離,要由一個3~4公分的傷口將胸大肌上或下剝離出一個寬敞的空間,把矽膠義乳(或鹽水袋)放進去,醫師的技術就相當重要了。

優點:傷口好隱藏,胸部無疤痕,術中可以視情況定位乳房下皺壁位置。

缺點:需內視鏡配合手術,因此手術時間比較長。此一切口適合初次手術,而非重修手術。

 

乳暈旁切口因為更為隱密,近年來也是頗受歡迎的切口。特殊的法式蓓蕾特殊切法,沿著乳暈邊緣切開傷口,並分層以可吸收縫線做緊密縫合,不需拆線。術後傷疤會是乳暈旁的一條細線,不仔細看不會發現,也不會擔心穿無袖的衣服時,腋下傷疤被人看到。

優點:手術視野廣泛,可以配合需求同時進行提乳或是縮乳暈手術,手術中可以視情況定位乳房下皺壁位置。

缺點:普遍認為感染機率稍微提升。切口放在乳暈周圍,術後需照護疤痕。

 

至於乳房下緣的切口雖然會有3~5公分左右的傷疤,但一般隨著時間會淡化,且手術中可進行多方位的調整,適用於希望擁有更完美形狀或是進行第二次隆乳手術的病人。

優點:手術時間較短,手術視野廣闊,可以進行精確的止血。

缺點:術前須進行仔細的定位,確認下皺壁的位置。術後須照護疤痕。

 

內視鏡隆乳

在手術部位的傷口置入細小的攝影機,把影像播放到電視螢幕上,醫師能看到清晰的身體內部影像,使植入義乳的位置更為正確,較不易發生不對稱或外擴的現象。

對於初次做隆乳的人,內視鏡是很好的選擇,不僅傷口小好隱藏,術中可視情況定位乳房下皺壁的位置,也較能確切的止血,降低術後疼痛感。

 

專用擠乳袋

使用專利擠乳袋,除避免義乳被皮膚細菌汙染,並且可以減少擠壓過程造成義乳的損傷,防止莢膜產生。

 

複合式隆乳手術

臨床上若遇到皮膚組織較薄的纖瘦女性,選擇植入矽膠義乳後,可以再進行自體脂肪移植的乳房補脂手術。

目的是為了修飾並柔化乳房邊緣的線條美感,並增進觸感上的真實自然。通常會從下腹部、大腿或臀部等處抽取脂肪,將自體脂肪注射於植入乳房的果凍矽膠和皮下組織之間,左右乳房各注入約250CC至300CC,一般存活率約六至七成,補脂肪一次可增加1~1.5個罩杯,若仍不滿意,還可以進行二次補脂。

不過,醫師也提醒,利用自體脂肪再修飾隆乳後的胸型,一定需要經驗豐富且純熟的技術,才能將脂肪如「千層派」般均勻的層層注射,而不會破壞原有的假體與組織構造。

  

每個人體型適合的方式大有不同~建議大家安排趟諮詢與醫師面對面溝通,了解適合自己的方式,讓專業的醫師針對身形來做客製化的手術規劃

 

術前注意事項

1.術前1週禁煙:吸煙會造成血管收縮,會影響皮膚血液循環而影響傷口癒合。

2.術前1週停止服用抗凝血藥物、營養食品、中藥及補品,避免術後出血、瘀血的問題。

3.手術當天請勿化妝及戴隱形眼鏡。

4.因採全身麻醉方式,故需抽血檢查,以確保手術能更安全的進行。

5.手術前須禁食8小時以上(包含水)。

6.若手腳有水晶指甲或指甲油須卸除,以避免影響術中血氧值的判讀。

7.當天請著寬鬆衣服。

8.手術後不需住院,待麻醉藥效退後,清醒時頭不暈即可返家。

 

術後照顧

1.請依照醫師的指示服用消腫止痛藥物。

2.前3天冰敷,每冰敷15-20分鐘休息5-10分鐘,之後改為溫熱敷。冰敷的越好,消腫退紅越快。

3.傷口護理:術後傷口會以紗布覆蓋並用紙膠固定,1週內傷口勿碰生水。若有置入引流管,待引流管拔除後,1天換藥2次,早晚各1次,用無菌棉枝沾生理食鹽水清潔傷口、擦乾、擦藥膏,直到拆線當天。

4.如果有引流管護理:術後有可能會放置引流管約3天,主要目的為引流血水、減少血腫產生,不需特別換藥,若引流球內的血水過多時需自行清理。拔除時間依醫師評估個人情況而定,一般血水越少則越快拔除。

5.術後第1天可開始擦澡(術後第1週請以擦澡方式清潔,保持傷口乾燥預防感染),第2週可沖澡,滿1個月後可泡澡。

6.術後胸部會用彈繃包裹約3-5天,以防義乳移位,視情況給予胸束帶使用,不建議自行穿內衣。

7.術後第3天可開始漸進式手部伸展動作,從45度到90度到180度(注意在做   此動作時手勿拿物品增加重量)。

8.術後第5-7天可開始穿無鋼圈內衣,勿選厚型或加襯墊的款式,以薄紗或棉布為主(不集中、不托高、不壓胸,下緣的鬆緊帶要剛好在胸下緣處,肩帶要放鬆。

9.回診時間:術後第1、2、3天、術後第7天、術後第14天、術後1個月、術後3個月。

10.建議1週內禁止抽菸及食用刺激性的東西(如:咖啡、辣椒、酒…),以免影響傷口癒合。

11.建議術後2週內勿進行劇烈運動、行房、提重物,也請保持心情愉快,避免因血壓上升造成出血、瘀血及腫脹。建議術後1個月內勿做手部出力性及拉扯動作,例如搬重物、牽摩托車、抱小孩。

12.手術後1個月內不要趴睡及大力碰撞胸部,避免產生血腫情形。

13.手術滿6個月後才可以開始穿有鋼圈內衣。

14.視情況建議服用抗莢膜攣縮藥物,1天1顆,持續3個月。原作用為治療氣喘,其附加作用可預防疤痕組織的增生形成。

15.術後請防曬,避免傷口發炎後色素沉澱。

16.術後傷口可能會有泛紅或是輕微隆起,依個人體質在2週至2個月內會消退。可選擇貼美容膠帶或塗抹退疤矽膠凝膠。

 

 

 

完整案例請見:陽光女孩 Candy

 

 

複合式隆乳 完整案例請見:超級網紅 辛尤里

 

 

本文內案例分享均有經當事人簽屬同意書後得刊登露出,請勿私自截取以免觸法。文內術前術後照片僅供手術之介紹 , 治療效果會因個人條件及術後照護而有所差異。 提醒您,任何手術及醫療行為皆有其變因風險,須由醫師當面會診進行評估與溝通後再討論是否合適。